Остеохондроз терминінің өзі екі сөзден шыққан: osteo - сүйек және хондру - шеміршек. Қарапайым тілмен айтқанда, бұл шеміршектің сүйектенуі. Бұл түсіндіру түбегейлі қате болса да. Кейбіреулер өздерінің адасушылықтарында одан да әрі қарай жүреді және остеохондроз - буындардағы тұздардың тұндыру екеніне сенімді. Сонымен қатар, бұл тағамға көп мөлшерде тұтынылатын ас тұзы.
Патогенез
Шындығында, бәрі басқаша болады. Және қиынырақ. Ал ас тұзы, егер ол остеохондроздың пайда болуында қандай да бір рөл атқарса, өте жанама. Остеохондроз артикулярлы шеміршектің деградациясы мен деградациясына негізделген. Бұл тәуелсіз ауру емес, патологиялық процесс, ол дәнекер шеміршек тіні бар кез келген жерде дерлік байқалуы мүмкін.
Дегенмен, остеохондроз басым жағдайда омыртқаға әсер етеді. Неге бұлай? Өйткені, омыртқалардың арасында төсеніштердің бір түрі - омыртқааралық (омыртқааралық) дискілер бар. Бұл дискілердің физиологиялық рөлі омыртқалы денелерді механикалық кернеудің салдарынан мерзімінен бұрын тозудан қорғау болып табылады. Дискі сақиналы фиброзмен және жоғарғы және төменгі шеткі пластинкамен қоршалған ішкі сұйық пульпозды ядродан тұрады.
Диск үлкен механикалық кернеуге ұшырайды, бұл оның құрылымдарының жасушалық деңгейде тұрақты зақымдалуына әкеледі. Адамдарда бұл процестер тым айқын - бұл тік жүру үшін біздің төлеміміз. Дискіні толығымен «өшіруге» жол бермеу үшін ол үнемі регенерациялануы керек, яғни өзін қайта құруы керек. Бұл омыртқааралық дискінің қалыпты құрылымын анықтайтын зақымдану-регенерация процестерінің балансы. Тағы бір қызық жайт, омыртқааралық дискілерді қанмен және қоректік заттармен қамтамасыз ету балалық шақта өсіп кеткен қан тамырлары арқылы емес, омыртқа денелерінің сүйек тінінен диффузды түрде жүзеге асырылады. Тағы да төрт аяқты емес, екі аяқпен қозғалу қабілетінің төлемі.
Осыған байланысты омыртқааралық дискілер анатомиялық және физиологиялық тұрғыдан оңай зақымдалады. Ағзадағы кез келген жағымсыз процесс зақымдану-қалпына келтіру тепе-теңдігінің бұзылуына, дискілерде дистрофияның және дегенерацияның дамуына әкеледі. Құрылымдық ақауы бар диск бұдан былай тиісті механикалық кернеуге төтеп бере алмайды. Жатыр омыртқалардың шамадан тыс қысымы кезінде дискілер әртүрлі бағытта, әдетте бүйірлерге және артқа қарай жылжиды. Бұл процесс диск грыжа деп аталады.
Шеміршек қабығын жоғалтқан омыртқалардың сүйек ұлпасы да механикалық тозуға ұшырайды. Омыртқалы денелердің алдыңғы жиек бетіндегі тұрақты жарақатқа байланысты патологиялық сүйек өсінділері - остеофиттер түзіледі. Спондилоз дамиды. Дискінің дегенерациясы мен жылжуына байланысты омыртқааралық кеңістіктер азаяды, жұлын арнасы тарылады және саңылаулар деп аталатын саңылаулардағы жұлын нервтерінің тамырлары бұзылады.
Себептер
Остеохондроздың себептері немесе этиологиялық факторлары әртүрлі. Олар жергілікті болуы мүмкін, яғни омыртқаның өзі патологиясына байланысты және организм деңгейіндегі жалпы бұзылулар. Омыртқаның құрылымын бұзуға немесе метаболикалық бұзылуларға әкелетін кез келген патология остеохондроздың себебі ретінде қарастырылуы мүмкін. Осыған байланысты мыналар бар:
- Омыртқаның конфигурациясындағы өзгерістер (сколиоз, патологиялық лордоз немесе кифоз).
- Тірек-қимыл аппаратының басқа ақаулары - жалпақ табан, тар иық белдеуі, жамбас құрылымындағы ауытқулар.
- Омыртқаның жарақаты.
- Әлсіз иммунитет.
- Метаболикалық бұзылулар - остеопороз, семіздік, қант диабеті, қалқанша безінің ауруы.
- Жүрек-тамыр жүйесінің аурулары - атеросклероз, гипертония.
- Асқазан-ішек жолынан қоректік заттардың жеткіліксіз сіңуіне әкелетін ас қорыту бұзылыстары.
- Тұқым қуалаушылық.
Айта кету керек, жоғарыда аталған патологиялық жағдайлар міндетті түрде остеохондрозға әкелмейді. Бұл белгілі бір бейімді факторлардың тұрақты әсерін талап етеді - гипотермия, дұрыс тамақтанбау, отырықшы өмір салты немесе, керісінше, шамадан тыс физикалық күш салу.
Симптомдары
Остеохондроздың өзі симптомсыз процесс. Сонымен қатар, омыртқааралық дискінің деградациясының белгілері әртүрлі. Қалайша? Өйткені, остеохондроздың клиникалық көріністері оның асқынуларына негізделген - дискінің грыжалары, спондилоз, сіатика, жұлын арнасының тарылуы.
Сонымен қатар, клиника мойын, кеуде немесе люмбосакральды омыртқадағы процестің басым локализациясына байланысты өте өзгермелі. Соңғы бөлім жиі зардап шегеді, өйткені бұл ең жоғары физикалық белсенділікті қабылдайтын төменгі арқа. Люмбокакральды аймақтың остеохондрозының белгілері:
- Ауырсыну (lumbodynia, lumbago, сіатика).
- Төменгі арқа және төменгі аяғындағы қозғалысты шектеу (үзік-үзік клаудикация).
- Мұнда парестезия түріндегі сезімталдық бұзылыстары - жансыздану, жану, жорғалау.
- Бел бұлшықеттерінің патологиялық кернеуі.
- Емдеу болмаған жағдайда, жамбас мүшелерінің жұмысындағы бұзылулар.
Жатыр мойны остеохондрозы люмбосакральдыға қарағанда біршама сирек байқалады. Дегенмен, бұл патология да жиі кездеседі. Типтік ауырсыну белгілерінен басқа (цервикалгия), сезімталдық пен жоғарғы аяқ-қолдардағы қозғалыстардың төмендеуі, мидың қанмен қамтамасыз етілуінің бұзылуына байланысты жатыр мойны остеохондрозының өзіндік ерекшеліктері бар. Бұл ерекшеліктер көрінеді:
- Ұйқысыздық.
- Бас ауруы, айналуы.
- Мерзімді жүрек айнуы.
- Жалпы әлсіздік, тез шаршағыштық.
- Қан қысымының ауытқуы.
- Кейде тіс ауруы.
- Жылау, ашушаңдық түріндегі мінез-құлық реакциялары.
Остеохондрозы бар кеуде аймағы салыстырмалы түрде сирек зардап шегеді. Бұл жағдайда пациенттер жұмысы бойынша тұрақты ыңғайсыз жағдайда отыруға мәжбүр болған адамдар - студенттер, мектеп оқушылары, бағдарламашылар, кеңсе қызметкерлері. Бұл жағдайда остеохондроздың белгілері келесідей болады:
- Кеудедегі ауырсыну және парестезия.
- Ентігу.
- Жүрек соғу сезімі.
- Кеуде омыртқасындағы қозғалыстың шектелуі.
Диагностика
Осының барлығынан остеохондроздың хамелеон ауруы екені анық. Белгілерінің ұқсастығына байланысты оны цереброваскулярлық бұзылулармен, гипертониямен, миокард инфарктісімен, стенокардиямен, невротикалық бұзылулармен шатастыру оңай. Міне, сондықтан дұрыс диагноз қою үшін остеохондроздың белгілері мен емделуін дұрыс анықтау үшін кешенді кешенді диагностика қажет.
Бұл диагноз пациенттің шағымдарын дәстүрлі сұрау мен түсіндіруден басқа, медициналық тексеруді және арнайы зерттеу әдістерін қамтуы керек. Бұл әдістерге омыртқаның рентгені, ішкі органдардың ультрадыбыстық зерттеуі жатады. Жақында остеохондрозды диагностикалау үшін компьютерлік және магнитті резонансты бейнелеу сәтті қолданылды.
Емдеу
Остеохондроздың терапиялық тактикасы мыналарды қолдануды қамтиды:
- Дәрілер.
- Массаж.
- Физиотерапия процедуралары.
- Физиотерапия (жаттығу терапиясы).
- Қолмен терапия.
- Акупунктура.
Остеохондрозға арналған дәрі-дәрмек негізінен ауырсынуды жеңілдетуге және жүйке тамырларындағы қабыну процестерін жоюға бағытталған. Әртүрлі комбинацияларда бұл препараттар остеохондрозды емдеуге арналған жақпа, инъекция, таблетка түрінде кеңінен қолданылады. Бұл препараттардың бауырға, асқазанға, ішекке теріс әсер ететінін ұмытпаған жөн. Осылайша, олар остеохондроздағы метаболикалық бұзылуларды күшейте алады. Олар блокада ауырсынуын жергілікті анестетиктермен жақсы жеңілдетеді. Рас, бұл қаражаттың әсері қысқа мерзімді және тұтастай алғанда остеохондроздың ағымына ешқандай әсер етпейді.
Хондропротекторлар, иммуностимуляторлар, минералды заттар бар витаминдер сияқты препараттардың көмегімен жергілікті және дене деңгейінде метаболикалық процестерді жақсартуға болады. Хондропротекторлар таблеткаларда, жақпа майларда және ампулада қолданылады. Бекітетін агенттердің ішінде С витаминдері, В тобы, минералдармен бірге қолданылады. Осыған байланысты кальций препараттарына артықшылық беріледі. Шынында да, кейбір қате мәлімдемелерге қарамастан, остеохондроздың негізі артық емес, тек кальцийдің жетіспеушілігі болып табылады.
Шиеленісті сәтті жеңілдеткеннен кейін физиотерапиялық процедуралар, массаж және жаттығу терапиясы көрсетіледі. Физикалық процедуралар ретінде кальциймен электрофорез, гидрокортизонмен фонофорез, амплипульс, парафиндік терапия қолданылады. Бұл шаралардың барлығы жүйке тамырларындағы, байламдардағы және бұлшықеттердегі ауырсынуды және қабынуды жоюға бағытталған. Остеохондрозға арналған массаж жалпы қабылданған әдіске сәйкес жүзеге асырылады. Массаж аймағы остеохондроздың локализациясына байланысты таңдалады. Қозғалыс ауқымын кеңейту жаттығу терапиясының көмегімен жүзеге асырылады. Бастапқыда, өршу фазасында іс жүзінде динамикалық жүктемелер болмайды. Науқас үнемі оңтайлы қалыпта болады. Бұл уақытта иммобилизациялаушы құралдарды киген жөн - белдік корсет, Шанцтың мойын жағасы. Шиеленісу басылған сайын жаттығу терапиясы кезінде қозғалыстардың көлемі мен ұзақтығы артады.
Жақында остеохондрозды емдеуде емдеудің дәстүрлі емес әдістері - акупунктура, қолмен емдеу, остеопатия алынды. Акупунктура омыртқаның бойында орналасқан арнайы биологиялық белсенді нүктелерге, жүрекшелерге, қолдар мен аяқтарға әсер етеді. Қолмен емдеу кезінде омыртқалардың және омыртқааралық дискілердің қалыпты жағдайы маманның қолының қолмен әрекеті арқылы қалпына келтіріледі. Ал остеопатия кезінде тірек-қимыл аппаратының құрылымдық тұтастығы нақты әдістерді қолдану арқылы қамтамасыз етіледі. Остеохондрозды емдеуге арналған консервативті шаралардың әсері болмаған жағдайда тұрақты ауырсыну, асқынулар, хирургиялық араласу көрсетіледі. Патологиялық ығысқан диск жойылады. Қазіргі уақытта осы мақсатта микродискэктомия орындалады - ығысқан дискіні эндоскопиялық алып тастау.