«Жатыр мойны остеохондрозы» диагнозы, егер адам мойын ауруына шағымданса, жиі қойылады. Кейбіреулер оған бас айналу, есте сақтау қабілетінің төмендеуі, қолдың ұюы және басқа да жағымсыз белгілерді жатқызады. Ауру омыртқааралық дискілердің және омыртқа бағанының басқа элементтерінің тозуы мен жасына байланысты деформациясымен байланысты деп қателеседі.
Жатыр мойны омыртқасы қалай жұмыс істейді?
Жатыр мойны аймағы 7 омыртқадан тұрады. Олардың арасында омыртқааралық дискілер - перифериялық тығыз сақинасы және желе тәрізді орталығы бар жартылай қатты құрылымдар, амортизатор ретінде әрекет етеді. Әрбір омыртқалардың оң және сол жағында екі буын бар, олардың арасында шеміршекпен жабылған омыртқа өсінділерінің беттері шығып тұрады. Буындар байламдармен және арқа бұлшықеттерімен байланысты.
Неліктен мойын ауруы пайда болады?
Әдетте, мойын ауруы ыңғайсыз қозғалысқа, жарақатқа немесе мойын омыртқасының кез келген құрылымының қабынуына жауап ретінде пайда болады. Сонымен қатар, ауырсынудың себебі бұлшықеттердің немесе байламдардың шамадан тыс созылуы болуы мүмкін, мысалы, салмақты көтеру кезінде, басын сәтсіз айналдыруда немесе артикулярлық процестер арасындағы буындардың артрозының фонында. «Нервтің қысылуы», немесе жатыр мойнының радикулопатиясы, спецификалық процестер (метастаздар, омыртқалардың ісіктері, жатыр мойны аймағындағы жұлынның қабықшалары) салыстырмалы түрде сирек кездеседі.
Соңғы айда 30 жастан асқан ерлердің 26% және әйелдердің 40% -ы мойын ауруын бастан өткерді, ал ерлердің 5% және әйелдердің 7% -ы оны үнемі сезінеді.
Жедел мойын ауруы әдетте 1-2 апта ішінде өздігінен өтеді. Созылмалы ауырсыну көп жағдайда физикалық белсенділіктің болмауына немесе керісінше тым қарқынды жаттығуларға байланысты пайда болады.
Дегенмен, адамдар жиі қателеседі, мойын остеохондрозындағы түсініксіз ауырсыну мен ыңғайсыздықты атайды және оның дамуын омыртқа аралық дискілердің және омыртқа бағанының басқа элементтерінің тозуы мен жасына байланысты деформациясымен байланыстырады. Бірақ мұндай ауырсыну, әдетте, нақты остеохондрозбен ешқандай байланысы жоқ.
Жатыр мойны остеохондрозы
Аурулардың халықаралық классификациясына (ICD) сәйкес остеохондроз (остеохондропатия) сүйектердің қалыпты дамуы мен өсуінің бұзылуымен байланысты сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурулар тобы болып табылады. Әдетте, остеохондроз балалық шақта басталады және ауыр: буынның немесе сүйектің бір бөлігі деформацияланады, кейде тіпті өледі. Бұл аурумен көбінесе мойын омыртқасы емес, кеуде омыртқасы (төменгі кеуде омыртқалары) зардап шегеді. Демек, остеохондроздың негізгі клиникалық көрінісі кеуде омыртқасының айқын қисаюы, кеуде кифозы деп аталады.
Кеуде омыртқасының зақымдалуымен байланысты белгілер:
- ентігу,
- тұрақты әлсіздік
- толық тыныс ала алмау,
- төс сүйегінің артында ауырсыну және жану,
- жылдам жүрек соғысының шабуылдары.
Мойын ауруымен бірге жүретін жағдайлар
Жатыр мойны спондилозы
50 жастан асқан адамдарда мойын ауруы әдетте жатыр мойны спондилозынан, омыртқалардың жасына байланысты тозуынан және олармен байланысты құрылымдардан туындайды. Бұл аурумен омыртқааралық дискілер сусызданады және тегістеледі, бұл жатыр мойны аймағында амортизацияның нашарлауына әкеледі, көптеген қозғалыстар ауырсынумен бірге жүреді.
Бірақ жас ұлғайған сайын омыртқадағы өзгерістер қалыпты жағдай. Осылайша, оның құрылымдары орта есеппен 30 жылдан кейін тоздырады, ал 60 жаста 10 адамның 9-ында жатыр мойны спондилозы бар. Дегенмен, адамдардың көпшілігінде бұл симптомсыз өтеді.
Басқа себептер
Көбінесе мойын ауруы гипотермия немесе ауыр стресс, грыжа дискілері немесе мойын омыртқаларының ауытқулары - жұлыннан таралатын нервтерді қысатын сүйек өсінділері (шпорлар) салдарынан пайда болады.
Жатыр мойны омыртқасындағы және иық белдеуіндегі ауырсынудың ең көп тараған көзі бұлшықеттердің шамадан тыс кернеуі (қорғаныс): трапеция, мойын омыртқасының ұзын арқа бұлшықеттері.
Сонымен қатар, мойын омыртқасының бұлшықеттері апоневрозбен тығыз байланысты - басын қаптаған кең сіңір пластинасы. Желке, самай және маңдай аймақтарындағы апоневроздың бұлшықет элементтері мойын аймағының бұлшықеттерімен байланысады, сондықтан мойын ауруы жиі бас ауруымен бірге жүреді. Осылайша, ұзақ отырықшы жұмыстан немесе ыңғайсыз күйде ұйықтаудан кейін пайда болатын және бас ауруымен біріктірілген мойын ауруы көп жағдайда дене белсенділігінің жетіспеушілігімен және дұрыс емес позамен байланысты және денсаулыққа қауіпті емес.
Техно-мойын немесе Интернет дәуіріндегі мойын деп аталатын технологиялық мойын құбылысы ыңғайсыз позаның салдарынан пайда болатын ауырсынумен байланысты. Techneck - бұл компьютер мен смартфонды үнемі пайдаланудың нәтижесі, соның салдарынан адам мойнын бүгуге мәжбүр болады. Бастың салыстырмалы массасы алға еңкейген сайын артады. Осылайша, «тік» күйде ересек адамның басының орташа салмағы 5 кг құрайды. Басыңызды кем дегенде 15° алға еңкейтсеңіз, мойын бұлшықеттеріне түсетін жүктеме 13 кг, 30° - 20 кг, 60° - 30 кг болады. Тұрақты шамадан тыс жүктеме нәтижесінде мойын бұлшықеттері шамадан тыс жүктеледі, микротравмалар, қабыну, фиброз (дәнекер тіннің шамадан тыс өсуі) және, тиісінше, ауырсыну пайда болуы мүмкін.
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістердің дамуына ықпал ететін себептер
Жатыр мойны омыртқасындағы ауырсынудың пайда болуына туу немесе омыртқаның кез келген басқа жарақаттары, оның дамуының аномалиялары, позаның бұзылуы, бұлшықет дистониясы, сондай-ақ ұзақ иммобилизация, семіздік және кейбір аутоиммундық аурулар ықпал етеді.
- Ұзақ мерзімді иммобилизация - бұл адамның негізгі ауруға байланысты бір айдан астам уақыт бойы жатуға мәжбүр болған жағдайы. Нәтижесінде бұлшықеттер әлсірейді - және вертикализация кезінде, оларға жүктеме артқанда, олар шамадан тыс шиеленіседі. Ауырсыну пайда болады.
- Семіздік: артық дене салмағы омыртқа құрылымдарындағы стрессті арттырады және ауырсынуды тудыруы мүмкін.
- Шеміршек тіндері жойылатын аутоиммундық аурулар (аутоиммунды артрит, полихондрит) де мойын ауруына әкеледі.
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістердің кезеңдері
Жатыр мойны омыртқасының дегенерациясының (деструкциясының) 4 негізгі кезеңі бар:
- I кезең: омыртқааралық дискілер жіңішкереді, мойын аймағында жеңіл ыңғайсыздық пайда болады;
- II кезең: омыртқа аралық дискілер деформацияланған, омыртқалардың ара қашықтығы қысқарған. Мойын омыртқасындағы қозғалыстармен ауырсыну күшейеді;
- III кезең: шеміршек пен омыртқа бір-біріне үйкеледі, мойын ауруы тұрақты болады, қозғалыстар шектеледі. Жатыр мойны омыртқасының өте ауыр деформациялары кезінде визуалды және вестибулярлық бұзылулармен, бас ауруымен омыртқалы артерия синдромы пайда болуы мүмкін;
- IV кезең: дегенеративті өзгерістер айқын, мойын омыртқасындағы қозғалыстар өте шектелген және ауырсынады. Мойын аймағын толығымен дерлік иммобилизациялауға болады.
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістердің белгілері
Жатыр мойны остеохондрозы бар адамдардың көпшілігі созылмалы ауырсынуды және мойынның қаттылығын сезінеді. Аурудың дамуымен басқа белгілер пайда болуы мүмкін (әсіресе омыртқа тамыры, омыртқа артериясы және іргелес жүйке өрімдері қысылған болса).
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістердің белгілері:
- қозғалыс немесе тұру кезінде күшейетін мойын ауруы;
- ауырсыну иыққа немесе қолға таралады;
- қолдар мен қолдардағы ұю, шаншу және әлсіздік;
- мойынға шерту немесе тегістеу (әсіресе басын айналдыру кезінде);
- бас ауруы;
- бас айналу шабуылдары;
- қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы;
- қуықтың немесе ішектің бақылауын жоғалту.
Егер мұндай белгілер пайда болса, мүмкіндігінше тезірек невропатологпен кеңесу керек.
Жатыр мойны остеохондрозының белгілерінің түрлері
Жатыр мойны остеохондрозының барлық белгілерін шартты түрде 3 топқа немесе синдромдарға бөлуге болады: омыртқалы, радикулярлық және омыртқалы артерия синдромы.
Омыртқа (жұлындық) синдромының белгілері:
- қозғалу кезінде мойынның қысылуы;
- шектеулі ұтқырлық;
- мойынның бір-біріне қатысты омыртқалардың орналасуын бұзу;
- жатыр мойны омыртқасындағы табиғи лордозды немесе бүйірлік қисаюды тегістеу (тек рентген, МРТ немесе КТ-да көруге болады).
Радикулярлық синдромның белгілері:
- бір немесе екі қолдың саусақтарының ұюы;
- ату, мойынның күйдірілген ауруы, қолға немесе екі қолға сәулелену;
- мойын және қол бұлшықеттерінің дистрофиясы.
Омыртқалы артерия синдромының белгілері:
- пароксизмальды бас айналу, сананың жоғалуына дейін;
- қан қысымының кенеттен секіруі;
- құлақтағы шу;
- бұлыңғыр көру немесе көздегі дақтар;
- басын жылжытқанда тепе-теңдікті жоғалту және жүрек айну шабуылдары;
- бас ауруы (бір жағында немесе екі жағында қатты ауырсыну).
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістерді диагностикалау
Мойын ауруының себебін түсіну және «мойын омыртқасындағы дегенеративті өзгерістер» (әдетте жатыр мойны остеохондрозы деп аталады) диагнозын қою үшін дәрігерге емтихан тапсыру, ауру тарихын зерттеу, зертханалық зерттеулер мен аспаптық зерттеулердің нәтижелерін бағалау қажет болады. .
Жатыр мойны остеохондрозын диагностикалау мен емдеуді невропатолог жүргізеді.
Тексеру
Тексеру кезінде дәрігер науқастың шағымдарын тыңдайды, ауру тарихының егжей-тегжейлерін анықтайды және тексеру жүргізеді: рефлекстерді, бұлшықет күшін, сезімталдықты және вестибулярлық аппараттың жағдайын тексереді.
«Мойын остеохондрозы» кезінде мойын аймағында бұлшықет атрофиясының көрінетін аймақтары (бұлшықеттердің жоғалуы), ұзын арқа бұлшықеттерінің бұлшықет тонусының төмендеуі немесе жоғарылауы, жатыр мойны аймағындағы статикалық бұзылулар байқалуы мүмкін. Бұлшықеттерді пальпациялағанда адам ауру сезіміне шағымданады, ал басын еңкейткенде, ауырсыну басына немесе қолына сәулеленуі мүмкін, бас айналуы немесе бас ауруы пайда болуы мүмкін.
Сонымен қатар, пациенттерде қолдардағы моторлық бұзылулар (әлсіздік), көру және есту проблемалары болуы мүмкін.
Сондай-ақ дәрігер науқастың жүруін, көздерін жұмып бір аяқпен тұруын немесе мұрнына тиюін сұрауы мүмкін. Осылайша, маман қозғалыстарды үйлестіру бұзылған-болмайтынын, жалпы және ұсақ моторикасында проблемалар бар-жоғын бағалай алады.
Зертханалық диагностика
Сүйектің жалпы жағдайын бағалау үшін жатыр мойны остеохондрозына күдікті науқастарға жалпы және иондалған кальцийге қан анализі, сондай-ақ сүйек тінінің өсуі мен жойылуының маркерлері – остеокальцин мен остеопротегерин, сілтілі фосфатаза тағайындалады.
Жатыр мойнының үдемелі остеохондрозы кезінде буындар бұзылады, кальций мөлшері азаюы мүмкін, ал остеокальцин мен остеопротегерин, керісінше, жоғарылайды.
Жалпы креатинкиназа сонымен қатар жатыр мойны бұлшықеттерінің миозитінде бұлшықет тінінің бұзылуының маркері болып саналады.
Сонымен қатар, дәрігерге бұлшықет тонусын реттеуге қатысатын микроэлементтердің қан деңгейін бағалау қажет болуы мүмкін: магний, калий, натрий.
Аспаптық диагностика
Мойын ауруы мен онымен байланысты бұзылулардың себебін анықтау үшін бейнелеуді зерттеу қажет: жатыр мойны омыртқасының рентгенографиясы, компьютерлік және магнитті-резонансты томография, электроневромиография.
- Рентгенография.Рентген сәулелерінің көмегімен сүйек деформациясын, қатерлі ісіктерді, буындардағы дегенеративті өзгерістерді анықтауға болады.
- Есептелген және магнитті резонансты бейнелеуомыртқаның, жұлынның немесе мидың патологиясына күдік туындаған жағдайда орындалады. Компьютерлік томография омыртқалы денелердің гемангиомаларын және мойын омыртқасының өрескел деформациясын көрсетеді. Магнитті резонансты бейнелеу бұлшықеттерді, тамырларды және жұлынды визуализациялау үшін көбірек ақпараттандырады.
- Электроневромиография- интенсивтілігі төмен электр тогын қолдану арқылы жүйке талшығы бойымен импульс беру тиімділігін зерттеу әдісі. Сынақ сәл ыңғайсыз болуы мүмкін. Зерттеу тамырлар, нервтер және жүйкелерден бұлшықеттерге импульстардың өткізілуін нақтылауға, нервтердің немесе бұлшықеттердің зақымдалуын растауға және зақымдану сипаты мен деңгейін анықтауға көмектеседі.
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістерді емдеу
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістерді емдеудің негізгі мақсаттары - ауырсынуды жеңілдету, мойындағы нервтердің қысылуын болдырмау және жатыр мойнының қозғалғыштығын қалпына келтіру.
Жағдайдың ауырлығына байланысты дәрігер дәрі-дәрмектерді, физиотерапияны немесе массажды тағайындай алады. Нервтер қысылса немесе буындар деформацияланса, хирургия қажет болуы мүмкін.
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістерді дәрі-дәрмекпен емдеу
Мойын ауруын дәрі-дәрмекпен жоюға болады.
Мойын ауруы мен қаттылығын жеңілдететін дәрілер:
- жергілікті анестетикалық жақпа, гельдер және патчтар;
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар;
- таблеткалар немесе инъекциялар түріндегі гормоналды препараттар зардап шеккен буын аймағына;
- бұлшықет спазмын жеңілдететін бұлшықет босаңсытқыштары;
- созылмалы ауырсынуды жеңілдету үшін антидепрессанттар.
Жатыр мойны остеохондрозын дәрілік емес емдеу
Дәрілік терапиямен қатар, жатыр мойны остеохондрозы бар науқастар үшін мойын жаттығуларын жасау маңызды. Осы мақсатта адам кеңес алу үшін физиотерапевтке жіберіледі. Ол мойын мен иық бұлшықеттерін дұрыс созып, нығайтуды үйретеді.
Дәрігер металл немесе пластик инелері бар төсеніштерді немесе роликтерді ұсынуы мүмкін. Олар бұлшықеттерді босаңсыту үшін төсекке дейін 15-30 минут бойы қолданылады.
Шанц шинасын кию (мойын кронштейні) - бұл жаттығулармен әсер ету қиын мойын аймағының терең бұлшықеттеріне арналған пассивті жаттығу терапиясы. Адам шпинат кигенде бұлшық еттері босаңсыйды, ал шешкенде кернейді. Егер сіз күніне бірнеше рет 15-20 минут шнур киетін болсаңыз, оларды жаттықтыруға және нығайтуға болады.
Мойынның ауыр жарақаттары болса, оны тек 2-3 сағат бойы кию мағынасы бар. Сонымен қатар, сіз оған жатпауыңыз керек, әлдеқайда аз ұйықтаңыз.
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістерді хирургиялық емдеу
Әдетте, омыртқаның ауыр деформациясы бар, нерві қысылған науқастарға хирургия қажет.
Операция кезінде хирург патологиялық элементтерді (грыжа шығыңқылары, түзілімдер және т. б. ) немесе омыртқаның бір бөлігін алып тастайды. Мұндай емдеуден кейін ұзақ уақыт бойы оңалту қажет: шанц шпинатын немесе мойын омыртқасына қатты шинаны кию, физиотерапия, тұрақты серуендеу, ауырсынуды басатын дәрілер.
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістердің асқынулары мен салдары
Емдеу болмаса, омыртқааралық дискілер бірте-бірте тозады және омыртқалар «өшіріледі».
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістердің жиі кездесетін асқынулары:
- бас, мойын, кеудедегі емделмейтін ауырсыну синдромы;
- құрысулар, қозғалыстың бұзылуы және қолдың ұюы;
- жиі бас айналу, қозғалыстарды үйлестірудің бұзылуы, ұсақ және жалпы моторика.
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістердің алдын алу («жатыр мойны остеохондрозы»)
Шынайы жатыр мойны остеохондрозының нақты алдын алу жоқ, өйткені бұл тұқым қуалайтын ауру.
Жатыр мойны остеохондрозымен қате байланысты болатын спецификалық емес мойын ауруының пайда болуын болдырмау үшін дұрыс позаны қамтамасыз ету және физикалық белсенділікті қамтамасыз ету маңызды: адам неғұрлым көп қозғалса, бұлшықеттердің, сүйектердің, байламдардың және буындардың жағдайы соғұрлым жақсы болады.
Дене белсенділігін сақтау үшін ересектерге аптасына 150 минут орташа қарқынды аэробты белсенділік қажет. Жылдам жүру, жүзу, велосипед тебу, теннис, би немесе ролик тебу қолайлы. Пилатес пен йога бұлшықеттеріңізді нығайтуға көмектеседі.
Сонымен қатар, гимнастика мойын бұлшықеттерінің шамадан тыс жүктелуін және ауырсынудың пайда болуын болдырмауға көмектеседі: басты алға, артқа, кезекпен әр иыққа еңкейту және оны айналдыру, сондай-ақ ортопедиялық жастықта ұйықтау.
Жатыр мойны омыртқасының жарақаттануын болдырмау керек: суға төңкеріп секірмеңіз, көлікте қауіпсіздік белдіктерін киіңіз (авария кезінде қамшы жарақатының алдын алу).
Арқадағы ауырсыну үшін ұйықтау жағдайы
Көбінесе остеохондрозға жататын мойын мен арқадағы ауырсыну ыңғайсыз ұйықтау жағдайының нәтижесі болуы мүмкін.
Ұйқы кезінде бас пен омыртқа шамамен бірдей деңгейде болуы керек. Бұл позиция мойын аймағына қосымша қысымды азайтады.
Егер адам негізінен арқасымен ұйықтаса, жастықтың биіктігі орта есеппен 6-11 см болуы керек. Бүйірінен ұйықтайтындар үшін жастық қалыңырақ болуы керек: 9-дан 13 см-ге дейін. Осылайша, қалаған бұрыш болады. иық пен бастың арасында ұсталуы керек, мойын омыртқасы салбырап қалмайды және қолайсыздықты өтеу үшін бұлшықеттер тартылады.
Оның үстіне, адамның салмағы неғұрлым көп болса, жастық соғұрлым жоғары болуы керек. Сондай-ақ матрастың қаттылығына назар аудару керек. Ол неғұрлым жұмсақ болса, соғұрлым ол дене салмағының астында салбырап қалады және жастық соғұрлым жоғары болуы керек. Сонымен қатар, әрқашан тек бір жағында ұйықтамау жақсы - бұл бұлшықет теңгерімінің бұзылуына әкеледі.
Егер адам асқазанда ұйықтауды ұнатса, ол жиі арқа мен мойын ауруымен ауыруы мүмкін. Өйткені, бұл позицияда омыртқаны бейтарап күйде ұстау қиын. Арқаңыздағы шиеленісті жеңілдету үшін жамбас пен төменгі іштің астына жастық қоюға және бастың астына тегіс жастықты таңдауға немесе тіпті жастықсыз ұйықтауға болады.
Сонымен қатар, сіз арнайы ортопедиялық жастықты пайдалана аласыз.
Жиі қойылатын сұрақтар
- «Жатыр мойны остеохондрозынан» ауырсыну қай жерде болуы мүмкін?
Жатыр мойны омыртқасындағы дегенеративті өзгерістерден болатын ауырсыну иыққа немесе қолға сәулеленуі мүмкін, сонымен қатар қозғалыс немесе тұру кезінде күшейеді.
- «Жатыр мойны остеохондрозымен» бас айналу шабуылын қалай жеңілдетуге болады?
Бас айналу ұстамасын жеңілдету үшін құлау ықтималдығы аз болатын ыңғайлы позицияны алу керек (арқасы бар орындыққа отыру немесе жату) және көмекке шақыру. 5-7 минуттан кейін сіз басыңызды бұруға тырысуға болады: ең алдымен, бас айналу шабуылы осы уақыт ішінде өтеді. Егер бас айналу сақталса немесе нашарласа, жүрек айнуы, құсу немесе басқа неврологиялық белгілер (сөйлеу, көру, қозғалыс, жұтыну, сезімталдық) пайда болса, мүмкіндігінше тезірек жедел жәрдем шақыру керек.
- Жатыр мойны остеохондрозымен қалай дұрыс ұйықтауға болады?
Ұйқы кезінде бас пен омыртқа шамамен бірдей деңгейде болуы керек. Бұл позиция мойын аймағына қосымша қысымды азайтады.
- Жатыр мойны омыртқасының «остеохондрозының» өршуі қанша уақытқа созылады?
Орташа алғанда, мойын омыртқасындағы дегенеративті өзгерістерге байланысты симптомдардың күшеюі («жатыр мойны остеохондрозы») 4-тен 7 күнге дейін созылады. Ауырсынуды азайту үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттар мен бұлшықет босаңсытқыштары қолданылады. Осы уақыт ішінде адам сабырлы болып, мойынға ілмек кигені дұрыс.
- Жатыр мойны омыртқасының «остеохондрозын» қай дәрігер емдейді?
Жатыр мойны аймағындағы ауырсынуды диагностикалау және емдеуді невропатолог, нейрохирург, ортопед және жалпы тәжірибелік дәрігер жүзеге асырады.